潢川积极推进DIP医保支付 助推“医保、医疗、患者”共赢

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为进一步助力营商环境优化，推进医疗保障制度改革，构建管用高效的医疗保障支付机制，目前，潢川县全面进入区域点数法总额预算和按病种分值付费方式（简称DIP付费）阶段，开启了医保基金精细化管理新模式。

DIP支付有利于科学制定区域总额预算，在发挥医保付费的成本发现和经济激励方面颇有成效，有利于提升医保基金监管效率，健全与医疗机构的协商谈判机制，积极促进医疗机构管理优化和服务规范化。

DIP支付可以深化到医疗临床路径、检查检验、药品耗材使用及医疗服务的全过程，用有限的医保基金买到更科学、更优化、更有效的医疗服务。对医院和医生来说，DIP付费将以前检验检查、药品、耗材等从收入变为成本，一方面激励医院和医生主动规范医疗服务，控制成本，减少资源浪费，避免过度诊疗；另一方面还会引导医疗机构提高疾病诊治能力，用高质量的服务和技术水平，吸引患者来院就医。

对医保部门来说，DIP付费可以用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务，提高医保基金使用效率，规范诊疗行为。对参保患者来说，可享受到更规范、更高质量的医疗服务，就医看病花费更合理，个人经济负担减轻，最终实现医保多报销、医院多结余、患者少花钱的目标。2024年5月经年终清算结果显示以城乡居民为例，2023年度全县医保基金节省支出3795.35万元，综合降幅16.57%。

通过开展DIP支付，提高基本医保基金使用效率、规范医疗服务行为、保障参保人员合法权益，从医保部门“分蛋糕”，转变为医疗机构通过提供更有价值、性价比更优、成本效果更好的服务“争蛋糕”，增强了医疗机构合理诊疗、管理成本的内生动力，实现医保、医疗、患者三方互促共赢，为潢川县优化营商环境贡献医保力量。（郝昱玮 李泽昌 黄燕）